爪水虫のケア方法！

人の体に生息するカビの種類は何種類もありますが、
白癬菌というカビは老化した細胞や死んだ細胞が好きで、
ケラチンというタンパク質をエサにして生きています。



白癬菌は体中のどこの皮膚でも繁殖します。
この白癬菌が原因で発症する病気を白癬と言っています。
皮膚に白癬菌が付着して水虫になる訳ですが、
付着したからと言ってすぐに水虫になる訳ではありません。

白癬菌が皮膚の表面から角質層に侵入していかなければなりません。
皮膚の表面から角質層に白癬菌が侵入するのを防げばいいのです。

白癬菌が足に付着して発症した病気を足白癬、水虫と言います。
足の裏側は角質層の厚みがあってエサのケラチンがたくさんあるので、
白癬菌が繁殖するのに最適な場所なのです。

水虫の感染するとかゆみがありますが、
これは白癬菌が刺激物質を出し 炎症を引き起こすからです。
そして、水疱ができますが、これは白癬菌に対する人体の防御反応です。

白癬菌は食堂などの座敷、体育館、銭湯、プール、スポーツジムなど
いたる所にいます。

なので皮膚に付着する可能性がありますが、
皮膚から角質層に侵入するのに 24時間かかると言われていますので、
毎日、お風呂に入って体を キレイに洗っていれば
水虫に感染する確率は低くなります。

白癬菌が原因の足白癬から移ることが多い、手白癬という病気があります。
手の皮が厚くなって固くなり、ガサガサになってひび割れすることがあります。

この症状を角質増殖型と言います。
足白癬と同じような小さい水疱ができる場合は小水疱型と言います。
これは子供に多い症状です。

爪白癬という病気は足白癬から移って発症するのが多いです。
最初、足、まれに手が水虫になって、だんだん指先から爪の中に
白癬菌が侵入していきます。

爪が白癬菌に冒されると爪の色も変色し、厚みも分厚くなってきて
変形しボロボロと崩れてきます。
靴を履くときや歩く時に爪が圧迫されて痛かったりする事があります。




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水虫の患者さんは日本で約2500万人、
爪水虫の患者さんは 約1200万人存在すると言われています。

白癬に感染しているかどうかは目視だけでなく顕微鏡を使って
白癬菌が検出されるか検査します。



検査時間は10分くらいで終わります。
顕微鏡で検査して白癬菌が見られなかった場合は
・爪カンジダ症
・爪乾癬
・掌蹠膿疱症の爪
・20 nail dystrophy（20爪異栄養症）
・厚硬爪甲
・爪甲剥離症
・爪甲鉤弯症
などの病気があります。

日本では爪白癬に感染している患者さんは1200万人存在していると
言われています。
これは国民10人に1人爪白癬に感染している計算になります。

これら患者さんの7割が足白癬など他の白癬も感染しています。
足白癬に感染して治療しないで放置していると、
白癬菌は爪の周りから次第に爪甲の奥深くに侵入していきます。

爪の色は白から黄色ぽっく変色してきます。
そして爪甲下角質が増殖して爪が分厚くなり、
ボロボロ崩れてきます。

爪白癬の治療法は原則的には、
外用薬の抗真菌剤は爪の奥深くまで届かないので 、
爪白癬の治療には抗真菌剤の内服がメインです。

これには副作用が現れる患者さんがいます。
肝臓に障害が出たり、他の薬との飲み合わせが悪いとかあったり、
肝機能に障害がある患者さんは服用できません。

また、服用中に肝臓に障害がでてきていないか、
血液検査を 行いながら服用します。

この抗真菌剤の服用での完治率は70～80％とデーターがあります。
効果が現れなかった患者さんは
・爪甲剥離状態で爪床から薬の成分が浸透しなかった
・爪母の異常、末梢循環不全のせいで爪が伸びない
・肝臓に障害が現れて服用不可になった
・患者さんが治療を止めてしまった などがあります。




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爪水虫とは？ どう言ったものでしょうか？　
見てみましょう。

爪水虫は水虫が爪に感染したものです。
水虫と違って爪水虫は完治するまで長期間かかってしまいます。
なぜ爪水虫に感染してしまうのか？
また、爪水虫の症状はどんなものなのか？
気になりますよね？



爪水虫は水虫と同じ白癬菌が原因でおこる病気です。
この白癬菌が爪の中に浸透することによって爪水虫になります。

ほとんどの患者さんが足の親指の爪に感染するのが多いです。
足の親指の爪が白っぽく変色していたり、
変形していたり分厚くなっていたりして ボロボロになっていたりしたら

爪水虫に感染している可能性があります。
早めに皮膚科を受診しましょう。


爪水虫の感染するとどんな症状がでるのか見てみましょう。
爪の色が白っぽく変色し、悪化すると黒っぽくなっていきます。

爪の厚みも分厚くなって筋みたいなのができ、
ボロボロ崩れキレイに生えてこなくなります。
爪水虫の初期は爪には神経がありませんので、
痛みを感じることはありませんが、
悪化していくと爪の周りが炎症を起こし、
靴を履くときや歩くときに 支障をきたす事があります。


治療しないで放っておくとどうなるのでしょうか？
爪水虫の初期は痛み、かゆみなどの自覚症状がないので
爪水虫に 感染したことに気づかないで放置していると
自然治癒する事はないので どんどん悪化していきます。

さらに他の爪に感染していってしまいますし、
他の人にも移してしまう事があるので 注意が必要です。



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爪白癬の検査は顕微鏡を使用して行います。
爪白癬の疑いがある爪の白っぽく変色した部分の一部を取って、
顕微鏡で白癬菌がいるか調べます。



ちなみに一部を取るときに痛みとかはありませんから安心して下さい。
検査時間は10分ほどで終わります。

この検査で白癬菌が見つかれば爪白癬であるという事です。
気になる治療期間ですが半年～1年くらいかかってしまいます。

爪白癬にかかった爪がキレイに生え替わるのに半年～1年くらいかかるからです。
靴を長時間履いていると蒸れるので、こまめにキレイに洗って
よく乾燥させることが肝心です。

水虫に感染してしまったら早めに皮膚科を受診して治療しましょう。
水虫を放っておくと爪白癬になる恐れがありますから。


治療方法は塗り薬がいろいろと開発されてきています。
水虫なら塗り薬で治す事ができますが、
爪白癬だと塗り薬だけでは 完治させることは難しいです。

爪は固く白癬菌は爪の奥深くに潜んでいるので塗り薬が
なかなか浸透していかないからです。

でも、高濃度で爪に浸透しやすい爪白癬の抗真菌薬も開発され、
5割くらいの患者さんに効果があったと言われています。



飲み薬だと抗真菌剤の内服で治療していきます。
代表的なのはラミシールとイトリゾールです。

服用方法はイトリゾールは多めの量を一週間服用して三週間やすむを
三回繰り返します。
合計三ヶ月の短期集中治療です。
約七割以上の患者さんに効果があったと報告があります。


ラミシールは一日一回、毎日朝服用します。
三～六ヶ月服用します。
約八割の患者さんに効果があったと報告があります。

ただ飲み薬は副作用があって、消化器系に影響が出ることがあります。
下痢、胃の不快感、吐き気、腹痛などです。

他には肝機能に影響がでる場合があります。
なので肝臓が正常でない患者さんには使えません。
定期的に血液検査をして副作用を早めに発見します。


レーザーを使用した治療もあります。
この治療方法は保険適用外なので自費治療となります。
レーザーを当てて温熱効果で爪白癬を蒸散、殺菌して治療します。
痛み、火傷のおそれはありませんが少し熱を感じる程度です。
一回の治療時間は10分ほどです。
一ヶ月に一回の割合で数回行います。


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水虫の1つである爪白癬は、
爪には神経がないので痛みやかゆみなどの 感覚はなく、
爪を見ると発症しているか分かります。



爪白癬にかかった爪の特徴は
：爪が変形
：爪の先がボロボロ崩れている
：爪に白いスジが入っている
：爪の厚みが分厚くなっている
：爪が白く変色
などの症状が爪の一カ所に現れるのですが、
だんだん隣の爪に感染してしまい、 広がっていってしまいます。

悪化していくと分厚くなった爪のせいで靴を履くときだけでなく、
歩くときにも痛みを感じてスムーズに歩けなくなったりします。

爪白癬になる原因は、白癬菌というカビのせいです。
白癬菌は爪に含まれているケラチン蛋白をエサにして増殖していきます。

また、白癬菌は高温多湿の場所が好きなので、
靴下を履いて蒸れている足などは 白癬菌が増殖するのに適した場所なのです。
爪白癬は、爪の先や横の部分から侵入していきます。
次に爪と皮膚がくっついている部分（爪甲下＝そうこうか）に侵入していきます。

爪の表面は堅く、洗い流せるので白癬菌は増殖しにくいのですが、
爪甲下は水分が豊富で柔らかく、温かく、ケラチン蛋白も豊富なので
白癬菌が増殖しやすい場所です。
キレイに洗い流せない部分でもありますから。


感染経路はどういったものがあるか見てみましょう。
1．特に多い感染パターンは、白癬菌をもっている人が家族にいると
移ってしまうパターンが多いです。
お風呂場の足ふきマットの共有、スリッパの共有などで他の人に感染してしまう
と いうことが多いです。


2．白癬菌に感染している猫、犬からの感染 なんと、
白癬菌は人間だけでなく動物にも感染するのです。
白癬菌に感染している猫、犬などと触れ合っていると、
動物から人間に感染する場合があると言われています。

特に猫や犬が持っている事が多いミクロスポルム・カニスという カビを
保有している猫、犬と触れ合っているとそこから感染する場合があると言うことです。


3．柔道など裸足で行う屋内スポーツでの感染 裸足で行う
屋内スポーツをやっていると、そこから感染する場合があります。
柔道、格闘技をやっている選手たちが試合、練習でトリコフィトン・トンスランスという
カビによる白癬に集団で感染した例があります。



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